Influenza A: Ma ci si può “fidare” del vaccino? (1)

NO! TROPPI DUBBI

di LUISELLA GRANDORI
responsabile vaccinazioni per l’Acp, Associazione culturale pediatri

I vaccini contro l’H1N1 autorizzati dall’ Emea sono tre. Due, Focetria della Novartis e Pandemrix della Glaxo Smith Kline, contengono adiuvanti, l’Mf59 e l’As03, a base di squalene.
Sostanze che aumentano la risposta immunitaria, per rendere più efficace il vaccino, e permettere di utilizzare minori quantità di antigene per ogni dose, con risparmio di costi. Ricevere meno principio attivo sarebbe un vantaggio anche per chi si vaccina.

Resta il dubbio, se pure quasi solo teorico, che gli adiuvanti interferiscano sui meccanismi del sistema immunitario favorendo risposte paradosse di tipo autoimmune. Sarebbe il motivo delle resistenze dell’Fda a utilizzare vaccini con adiuvanti: quelli approvati negli Usa ne sono privi. Dubbi sulla sicurezza a distanza sono sollevati da vari scienziati. Sarà necessario che la sorveglianza tenga conto anche di questa ipotetica reazione, tutt’altro che facile da monitorare. E viene da chiedersi se sia il caso di somministrare vaccini adiuvati a bambini e donne incinte, senza un’adeguata sperimentazione clinica.

Sulle schede dei due vaccini disponibili in Italia si dice che «non si dispone attualmente di dati sull’uso in gravidanza» e «la loro somministrazione può essere presa in considerazione in gravidanza se si pensa sia necessario, tenendo condo delle raccomandazioni ufficiali».

L’Mf59 è usato da anni in un vaccino Novartis ma solo dai 65 anni in su. Gli studi sui bambini sono scarsi e su piccoli numeri.
Una revisione Novartis del 2008 conclude che i dati per questa età sono ancora insufficienti. La stessa Oms dichiara che «l’esperienza con vaccini contenenti squalene è stata condotta fondamentalmente in anziani e raccomanda che, se usati in altri gruppi di età, occorre un’attenta sorveglianza post-marketing per rivelare eventi avversi». Anche sull’efficacia è difficile esprimersi. I dati sulla risposta immunitaria nei bambini riguardano un altro vaccino (contro l’H5N1) e virus diversi possono dare risposte diverse.